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男子摔倒致左侧前臂破损,自行涂药酒后发热,入院 3 小时死亡!

来源:殡葬资讯 / 时间: 2021-09-06

男子摔倒致左侧!亡死时小 3 前臂破损,自行涂药酒后发热,入院 3 小时死亡!

感谢。例病丁香园社区 @我爱哨牙炳 提供的优质病例。

现病。倦疲史:患者 2 天前因摔倒致左侧前臂疼痛,伴有皮损,约 2 CM。自行给予药酒涂抹按摩,随后出现发热,最体温 38.9℃,伴纳差乏力,精神疲倦。

既往体健。

入科查体:呈嗜睡状态,T 38.5 ℃,P 119次 / 分,R28次 / 分,BP 116 / 96 mmHg(多巴胺 10 ug / kg.min)。左上肢肿胀及皮肤多处散在张力性水泡部分皮肤破溃,渗液明显,左上肢及左侧胸部触及捻发感。心肺复查体未见异常。

检查:血气分析:pH 7.065,PCO2 34.765 mmHg,PO2 120.443 mmHg,HCO3- 9.7 mmol/l,BE,-19.14 mmol/l,乳酸 15.4 mmol/l,血氧饱和度 100%。血常规:白细胞计数 36.99 x 109/L,中性粒百分比 80.4%。肝肾功能:白蛋白 28.2 g/L,总胆红素 49.3 umol/L,古丙转氨酶 75 U,古草 328 U,肌酐365 umol/L。D二聚体:>10 mg/L;N 端脑利钠肽前体:31496 pg/ml;PCT 48.13 ng/ml。

诊断:1、感染性休克; 2、MODS; 3、左上肢皮肤软组织感染。

治疗上予以美罗培南联合莫西沙星抗感染、纠酸、补液扩容等治疗。但患者病情加重,昏迷,血压、心率逐渐下降,予以气管插管,心肺复苏抢救无效死亡。

血培养结果:

问题 1、为什么血培养没有出具体那种细菌感染?

问题 2、常见的产气疾病菌有那些?

问题 3、对于这个病例各位有什么治疗上的建议?来说说看法吧!

文中图片来源:作者提供

致谢山东大学齐鲁医院急诊科主治医师韩杰的审核

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